Wat is Artritis Psoriatica
Artritis psoriatica (PsA) is een auto-immuun ziekte. Het afweersysteem dat normaal het lichaam beschermt tegen onder andere infecties keert zich bij een auto-immuunziekte tegen delen van het eigen lichaam. Bij artritis psoriatica heeft dat tot gevolg dat de gewrichten ontstoken raken en dat er een chronische ontsteking net onder de opperhuid (psoriasis) ontstaat.
De gewrichts- en huidklachten ontwikkelen zich vaak niet tegelijkertijd. Sommige mensen hebben eerst alleen huidklachten en krijgen in een later stadium ook gewrichtsklachten. Andere mensen hebben eerst alleen gewrichtsklachten en krijgen in een later stadium huidklachten. Ook kan het zo zijn dat de ene keer de gewrichtsklachten erg opspelen en de andere keer de huidklachten.
De oorzaak van artritis psoriatica is nog onbekend, maar soms speelt erfelijke aanleg een rol. De ziekte gaat zelden vanzelf over, maar met medicijnen kunnen de klachten redelijk onder controle worden gehouden.
Symptomen
Veel voorkomende klachten van artritis psoriatica zijn algehele vermoeidheid, pijn en zwellingen van de gewrichten. De gewrichten zijn vaak gevoelig, voelen soms warm aan en de beweging kan beperkt zijn. Andere belangrijke symptomen zijn klachten van de huid zoals dikke rode plekken aan het huidoppervlak die kunnen schilferen en jeuken. Ze komen vooral voor op ellebogen, knieën, onderrug en de behaarde hoofdhuid. Daarnaast komt ook vaak nagelpsoriasis voor.
Behandeling
Er zijn verschillende soorten medicijnen en therapieën die worden voorgeschreven voor de behandeling van artritis psoriatica. Omdat ze een verschillende werking hebben wordt er vaak een combinatie van verschillende medicijnen en/of therapieën voorgeschreven.
De geneesmiddelen kunnen in de volgende groepen worden verdeeld:
- Pijnstillers zorgen voor minder pijn.
- Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) verminderen de pijn en zorgen ook dat de ontsteking afneemt.
- Corticosteroïden (bijnierschorshormonen) onderdrukken de ontsteking, waardoor de pijn vermindert en er minder zwelling optreedt in de gewrichten. Corticosteroïden kunnen ook plaatselijk d.m.v. een injectie worden toegediend.
- Langwerkende antireumatische geneesmiddelen hebben tot doel de chronische ontstekingsreactie af te remmen. Deze groep medicijnen vermindert de activiteit van de ziekte, zodat schade aan de gewrichten beperkt kan worden. Het duurt in het algemeen enkele weken tot maanden voordat deze middelen werken.
Voor verbetering van de huid worden de volgende therapieën ingezet:
- Lokale therapie: crèmes, zalven, lotions en shampoos.
- Lichttherapie: PUVA (lichttherapie in combinatie met psoraleen capsules) en UVB.
Helaas geven bovengenoemde middelen niet altijd het gewenste resultaat, ofwel op de pijn, ofwel op de huidklachten of op de gewrichtsschade die door de ziekte wordt aangericht. Biologicals zoals de TNF-antagonisten bieden hiervoor een nieuwe mogelijkheid.
- TNF-antagonisten zijn geneesmiddelen die in een laboratorium gemaakt worden. Deze geneesmiddelen bestaan uit nagemaakt menselijk eiwit. Tumor Necrose Factor (TNF) is een ontstekingseiwit dat van nature in kleine hoeveelheden in het lichaam aanwezig is. Bij artritis psoriatica de is er teveel TNF (Tumor Necrose Factor) in het lichaam waardoor er ontstekingen ontstaan. TNF-antagonisten zorgen ervoor dat het teveel aan TNF wordt weggevangen.
