Levering en toediening van TNF-alfaremmers verandert

10 december 2011 - De minister van Volksgezondheid heeft de bekostiging van de TNF-alfaremmers - voor de behandeling van o.a. reumatische aandoeningen en/of psoriasis - vanaf 1 januari 2012 veranderd. De regering laat deze geneesmiddelen voortaan op rekening van het ziekenhuis voorschrijven en hoopt daarmee een besparing op de kosten van deze geneesmiddelen te realiseren. Ziekenhuizen zullen naast de financiering ook voor de verstrekking en begeleiding (inclusief toediening daar waar nodig) van de TNF-alfaremmers moeten gaan zorgen. Deze veranderingen wordt ook wel ‘de overheveling’ genoemd.
Mensen die al TNF-alfaremmers gebruiken, krijgen in principe ook in 2012 gewoon hun medicijn, maar de ‘bijbehorende’ service voor de aflevering en toediening kan er anders uit gaan zien.

Hoe is het voorschrijven, de aflevering en de vergoeding van TNF-alfaremmers tot nu toe geregeld?
Tot 1 januari 2012 gaat het zo: de reumatoloog of dermatoloog in het ziekenhuis schrijft een TNF-alfaremmer voor. Het recept voor de TNF-alfaremmer wordt voor de meeste patiënten doorgestuurd naar een apotheek. TNF-alfaremmers worden nu volledig vergoed door de zorgverzekeraar.

Wat verandert er voor patiënten die TNF-alfaremmers gebruiken als de nieuwe maatregel ingaat?
De aflevering, toediening en informatievoorziening valt vanaf 1 januari 2012 onder de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis. Sommige ziekenhuizen zullen gebruik blijven maken van services zoals ZorgSupport. Andere ziekenhuizen zullen hun eigen zorgprogramma opzetten of ervoor kiezen om vanuit het ziekenhuis TNF-alfaremmers mee te geven of het daar toe te dienen.
De TNF-alfaremmers blijven volledig vergoed.

Wie krijgt hier mee te maken?
Alle patiënten die op dit moment een TNF-alfaremmer gebruiken, ook de patiënten die via een zorgprogramma hun medicatie afgeleverd krijgen en of eventueel ook toegediend krijgen.

Kan iedereen zijn/haar TNF-alfaremmer blijven gebruiken?
Wie een TNF-alfaremmer gebruikt, krijgt ook in 2012 zijn medicatie.
De minister van Volksgezondheid heeft aangegeven dat ziekenhuizen TNF-alfaremmers beschikbaar moeten hebben.

Wat kunt u doen?
• Informeer bij uw ziekenhuis hoe u in de periode rond 1 januari 2012 en daarna uw TNF-alfaremmer krijgt.
• Ga naar de website www.monitorgeneesmiddelen.nl. Hier is meer informatie te vinden over de financiering en verstrekking van TNF-alfaremmers vanaf 1 januari 2012.
Deze website wordt beheerd door de Stichting Eerlijke Geneesmiddelenvoorziening. Deze Stichting heeft officieel de taak gekregen om één en ander te monitoren. Er wordt ook een oproep gedaan aan patiënten om een vragenlijst in te vullen om een beter inzicht te krijgen wat er leeft.

11.ENB.29.1


Psoriasis

Wat is Psoriasis

 

Psoriasis is een auto-immuunziekte. Het afweersysteem dat normaal het lichaam beschermt tegen onder andere infecties keert zich bij een auto-immuunziekte tegen delen van het eigen lichaam. Bij psoriasis heeft dat tot gevolg dat er chronische ontstekingen ontstaan en de huidcellen zich te snel delen. Normaal vervangt de huid zich in ongeveer 28 dagen. Bij psoriasis gebeurt dat om de 4 of 5 dagen. De teveel gemaakte huidcellagen kunnen niet worden afgestoten. Hierdoor ontstaan er dikke rode plekken aan het huidoppervlak die kunnen schilferen en jeuken. Periodes waarin men weinig klachten heeft, worden afgewisseld met periodes waarin de plekken weer opspelen. Ongeveer 1 op de 50 mensen in Nederland heeft psoriasis. De oorzaak van het ontstaan van psoriasis is nog onbekend, maar soms speelt erfelijke aanleg een rol. De ziekte gaat zelden vanzelf over, maar met medicijnen kunnen de klachten vaak redelijk onder controle worden gehouden.

 

 

Symptomen

 

Verdikte rode plekken aan het huidoppervlak, die kunnen schilferen en jeuken. Deze komen vooral voor op ellebogen, knieën, onderrug en de behaarde hoofdhuid.

 

 

Behandeling

 

Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen en therapieën die worden voorgeschreven voor de behandeling van psoriasis. De behandeling hangt af van de mate waarin de patiënt last heeft van psoriasis. De behandeling kan in de volgende groepen worden verdeeld:

  • Lokale therapie: crèmes, zalven, lotions en shampoos.

  • Lichttherapie: PUVA (lichttherapie in combinatie met psoraleen capsules) en UVB.

  • Systemische therapie: tabletten, capsules, injectie of infuus

    • Methotrexaat (tabletten of injecties) zorgt ervoor dat de celdeling geremd wordt en de ontstekingen afnemen.
    • Ciclosporine (tabletten of drank) zorgt ervoor dat het afweersysteem word geremd.
    • Retinoïden (capsules) richt zich op de celdeling, celuitrijping en ontstekingsactiviteit in de huid.
    • T-cel gemedieerde therapie. Dit zijn systemische middelen die zich richten tegen bepaalde cellen van het afweersysteem (T-cellen). Het middel voorkomt dat T-cellen in het afweersysteem worden geactiveerd. Dit geneesmiddel wordt door middel van een injectie in de huid toegediend.

  • TNF-antagonisten zijn systemische geneesmiddelen die in het laboratorium gemaakt worden. Deze geneesmiddelen bestaan uit nagemaakt menselijk eiwit. Tumor Necrose Factor (TNF) is een ontstekingseiwit dat van nature in kleine hoeveelheden in het lichaam aanwezig is. Bij psoriasis is er te veel TNF (Tumor Necrose Factor) in het lichaam waardoor er ontstekingen ontstaan. TNF-antagonisten zorgen ervoor dat het teveel aan TNF wordt weggevangen.