Levering en toediening van TNF-alfaremmers verandert

10 december 2011 - De minister van Volksgezondheid heeft de bekostiging van de TNF-alfaremmers - voor de behandeling van o.a. reumatische aandoeningen en/of psoriasis - vanaf 1 januari 2012 veranderd. De regering laat deze geneesmiddelen voortaan op rekening van het ziekenhuis voorschrijven en hoopt daarmee een besparing op de kosten van deze geneesmiddelen te realiseren. Ziekenhuizen zullen naast de financiering ook voor de verstrekking en begeleiding (inclusief toediening daar waar nodig) van de TNF-alfaremmers moeten gaan zorgen. Deze veranderingen wordt ook wel ‘de overheveling’ genoemd.
Mensen die al TNF-alfaremmers gebruiken, krijgen in principe ook in 2012 gewoon hun medicijn, maar de ‘bijbehorende’ service voor de aflevering en toediening kan er anders uit gaan zien.

Hoe is het voorschrijven, de aflevering en de vergoeding van TNF-alfaremmers tot nu toe geregeld?
Tot 1 januari 2012 gaat het zo: de reumatoloog of dermatoloog in het ziekenhuis schrijft een TNF-alfaremmer voor. Het recept voor de TNF-alfaremmer wordt voor de meeste patiënten doorgestuurd naar een apotheek. TNF-alfaremmers worden nu volledig vergoed door de zorgverzekeraar.

Wat verandert er voor patiënten die TNF-alfaremmers gebruiken als de nieuwe maatregel ingaat?
De aflevering, toediening en informatievoorziening valt vanaf 1 januari 2012 onder de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis. Sommige ziekenhuizen zullen gebruik blijven maken van services zoals ZorgSupport. Andere ziekenhuizen zullen hun eigen zorgprogramma opzetten of ervoor kiezen om vanuit het ziekenhuis TNF-alfaremmers mee te geven of het daar toe te dienen.
De TNF-alfaremmers blijven volledig vergoed.

Wie krijgt hier mee te maken?
Alle patiënten die op dit moment een TNF-alfaremmer gebruiken, ook de patiënten die via een zorgprogramma hun medicatie afgeleverd krijgen en of eventueel ook toegediend krijgen.

Kan iedereen zijn/haar TNF-alfaremmer blijven gebruiken?
Wie een TNF-alfaremmer gebruikt, krijgt ook in 2012 zijn medicatie.
De minister van Volksgezondheid heeft aangegeven dat ziekenhuizen TNF-alfaremmers beschikbaar moeten hebben.

Wat kunt u doen?
• Informeer bij uw ziekenhuis hoe u in de periode rond 1 januari 2012 en daarna uw TNF-alfaremmer krijgt.
• Ga naar de website www.monitorgeneesmiddelen.nl. Hier is meer informatie te vinden over de financiering en verstrekking van TNF-alfaremmers vanaf 1 januari 2012.
Deze website wordt beheerd door de Stichting Eerlijke Geneesmiddelenvoorziening. Deze Stichting heeft officieel de taak gekregen om één en ander te monitoren. Er wordt ook een oproep gedaan aan patiënten om een vragenlijst in te vullen om een beter inzicht te krijgen wat er leeft.

11.ENB.29.1


Reumatoïde Artritis

Wat is Reumatoïde Artritis

 

Reumatoïde artritis (RA), ook wel ontstekingsreuma genoemd, is een auto-immuunziekte. Het afweersysteem dat normaal het lichaam beschermt tegen onder andere infecties keert zich bij een auto-immuunziekte tegen delen van het eigen lichaam. Bij RA heeft dat als gevolg dat de gewrichten ontstoken raken. Periodes waarin men weinig klachten heeft, worden afgewisseld met periodes waarin de gewrichten sterk ontstoken zijn. Ongeveer 1 op de 100 mensen heeft reumatoïde artritis. De oorzaak van het ontstaan van reumatoïde artritis is nog onbekend, maar soms speelt erfelijke aanleg een rol. De ziekte gaat zelden vanzelf over, maar met medicijnen kunnen de klachten redelijk onder controle worden gehouden.

 

Symptomen


Veel voorkomende klachten van RA zijn pijn, zwellingen van de gewrichten en vermoeidheid. Daarnaast zijn de gewrichten gevoelig, voelen ze warm aan en is de beweging beperkt. Andere lichamelijke klachten die men kan hebben zijn: ochtendstijfheid, griepachtige verschijnselen, gewichtsverlies, vermoeidheid, bloedarmoede en depressie.

 

Behandeling


Er zijn verschillende soorten medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van reumatoïde artritis. Omdat geen van deze middelen alle symptomen bestrijdt wordt er vaak een combinatie van verschillende medicijnen voorgeschreven. De medicijnen kunnen in de volgende groepen worden verdeeld:

 

  • Pijnstillers zorgen voor minder pijn.

 

  • Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) verminderen de pijn en zorgen ook dat de ontsteking afneemt. Corticosteroïden (bijnierschorshormonen) onderdrukken de ontsteking, waardoor de pijn vermindert en er minder zwelling optreedt in de gewrichten.

 

  • Corticosteroïden kunnen ook plaatselijk d.m.v. een injectie worden toegediend.

 

  • Langwerkende antireumatische geneesmiddelen hebben tot doel de chronische ontstekingsreactie af te remmen. Deze groep medicijnen vermindert de activiteit van de ziekte, zodat schade aan de gewrichten beperkt kan worden. Het duurt in het algemeen enkele weken tot maanden voordat deze middelen werken.

 

  • Biologicals zoals TNF-antagonisten (onder andere Enbrel), IL-6, IL-1 en, B-cel remmende medicijnen, T-cel activatie remmende medicijnen


Afhankelijk van de aandoening, de ernst van de ziekte en eventuele eerdere behandelingen zal de behandelend arts een keus maken welk medicijn op dat moment voor u het meest geschikt is.